Toplantının gündem maddesi genel Sağlık Sigortası’nın kapsamı ve işleyişi oldu.
Muhtarlar bilgilendirildi
Kocaali köy ve mahalle muhtarlarının Ocak ayı olağan değerlendirme toplantısı geçtiğimiz Pazartesi günü Anadolu Kalkınma Vakfı İlköğretim Okulu toplantı salonunda gerçekleştirildi. Saat 14.00’da başlayan ve Kocaali Kaymakamı Mustafa Cihad Feslihan’ın başkanlık yaptığı toplantının ana gündem maddesi ise 1 Ocak 2012 tarihinden itibaren yürürlüğe giren ve yaklaşık 1.7 Milyon kişiyi kapsayan Genel Sağlık Sigortası’nın kapsamı ve işleyişi oldu. Yaklaşık 2 saat süren toplantının bir saatlik bölümünde muhtarlar, Genel Sağlık Sigortası hakkında bilgilendirilerek kendilerine broşür dağıtıldı. Toplantıya tüm köy ve mahalle muhtarlarının yanı sıra Özel İdare Müdürü Asım Vurgun, İlçe Milli Eğitim Müdürü Ahmet Altın, Halk Eğitim Merkezi Müdürü Ahmet Coşkun, Sosyal Yardımlaşma Ve Dayanışma Vakfı Müdürü Talat Ak, Orman İşletme Şefi Mustafa Çankaya, İl Genel Meclis Üyeleri Şaban Kanbur ve Halit Depe katıldı.
Müracaat etmeyen borçlanıyor
Türkiye’ de yaklaşık 63 Milyon kişinin sağlık giderleri SSK, Bağ-Kur ve Emekli Sandığı tarafından karşılanıyor. 9.1 Milyon kişi ise sağlık giderlerini Yeşil Kart sayesinde karşılıyor. Yaklaşık 1,7 Milyon kişinin ise hiçbir sağlık güvencesi bulunmuyor. 1 Ocak 2012 tarihinden itibaren yürürlüğe giren 5510 Sayılı Genel Sağlık Sigortası Kanunu ile hiçbir sosyal güvencesi olmayan 1,7 Milyon kişi ile Yeşil Kart’tan yararlanan 9,1 Milyon kişi Genel Sağlık Sigortası kapsamına alınıyor.
31 Ocak ve 10 gün
Buna göre hiçbir sosyal güvenceye sahip olmayan vatandaşların 31 Ocak 2012 tarihine kadar, sağlık giderlerini Yeşil Kart sayesinde karşılayan vatandaşların ise karnelerinin vize tarihleri sona erdikten sonraki on gün içerisinde Kocaali Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakfı’na müracaat etmeleri ve gelir testi için başvurmaları gerekiyor. Belirtilen tarihlerde müracaat etmeyen vatandaşlar, yüksek gelirli olarak kayıt ediliyor ve en yüksek prim seviyesi olarak belirtilen G3 düzeyinden borçlanıyor.
G0: primi devlet ödeyecek
13 ayrı kurumdan alınan ve aile bireyleri ve yakın çevre ile birebir görüşülerek elde edilecek veriler ışığında yapılacak gelir testinin ardından, ailenin toplam geliri, ailede yaşayan birey sayısına bölündüğünde, bir birey için gelir tutarı asgari ücretin (886,5 TL) üçte biri kadar (295 TL ve altında) ise o ailenin gelir durumu G0 düzeyi olarak belirleniyor ve ailenin Genel Sağlık Sigortası primi devlet tarafından ödeniyor.
G1: 35,4 TL prim ödüyor
Kişi başına gelir 295 TL. ile 886,5 TL. arasında ise ailenin geliri G1 düzeyinden tescil ediliyor ve aile Genel Sağlık Sigortası kapsamından yararlanmak için 35,4 TL prim ödüyor.
G2: 106,4 TL prim ödüyor
Kişi başına düşen gelir asgari ücret ile asgari ücretin iki katı (1773 TL) arasında ise ailenin gelir durumu G2 düzeyinden belirleniyor ve aile Genel Sağlık Sigortası için 106,4 TL. prim ödüyor.
G3: 212,8 TL prim ödüyor
Kişi başına düşen gelir aylık 1773 TL’den fazla olan ailelerin gelir durumları ise G3 düzeyinde belirleniyor ve aile sağlık giderlerinin sigorta kapsamına alınması için aylık 212,8 TL. ödüyor.
Sürekli güncellenecek
Bu bilgilerin güncelliği ise 3 aylık dönemler halinde yapılacak olan gelir tespit çalışmaları ile sağlanacak. Bir dönem (3 ay) boyunca gelir durumu GO düzeyinde olduğu için sağlık sigortası primleri devlet tarafından karşılanan aileler, bir sonraki dönemde gelir durumlarının yükseldiği tespit edilirse, yükseldikleri gelir düzeyi için belirlenen tutar üzerinden prim ödeyecek. Gelir durumları yüksek düzeyde olduğu tespit edilen aileler için ise bir sonraki dönemde gelir durumlarında düşüş saptanırsa ödenen prim tutarı gelir düzeyinin belirlediği tutara düşürülecek.
Sistem kabul etmiyor
Gelir testi için Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakfı’na müracaat eden vatandaşlar ise her hangi bir sağlık güvencesinden yararlanıyorsa ve aktif sigortası varsa sisteme kayıt edilemiyor. Öte yandan vatandaşların gelir testi için müracaatlarını şahsen yapmaları gerekiyor. Rahatsızlık gibi çeşitli nedenlerden ötürü kuruma müracaat edemeyecek durumda olan vatandaşların müracaatları ise noter tasdikli vekaletname ya da mahkeme kararı ile vekaletname sahibi olan yakınları tarafından yapılabiliyor. Vatandaşların detaylı bilgi ve müracaat için Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakfı’na başvurmaları gerekiyor.
